Was passiert beim Augenlasern? Schritt für Schritt mit Videos 2026

Wer sich für das Augenlasern interessiert, hat oft das Bedürfnis, den gesamten Ablauf minutengenau zu verstehen. Wissen reduziert Angst. Dieser Ratgeber führt Sie durch den kompletten Prozess: von der Voruntersuchung bis zur letzten Nachkontrolle. Wir zeigen, was Sie in jeder Sekunde wahrnehmen und was gleichzeitig medizinisch passiert. Für die Dauer beim Augenlasern insgesamt haben wir einen ergänzenden Ratgeber.

Phase 1: Voruntersuchung (60 bis 90 Minuten, 1 bis 4 Wochen vor OP)

Die Voruntersuchung ist der wichtigste Schritt der gesamten Behandlung. Sie entscheidet über die Wahl des Verfahrens und die medizinische Eignung. In unseren Aumedica-Zentren nehmen wir uns dafür 60 bis 90 Minuten Zeit. Ein zu kurzer Untersuchungsprozess ist ein Warnsignal.

Was wir messen

• Sehschärfe: Objektiv und subjektiv, mit und ohne Korrektur
• Hornhaut-Topografie: 3D-Vermessung der Hornhaut-Oberfläche
• Pachymetrie: Messung der Hornhaut-Dicke (mindestens 500 Mikrometer für LASIK)
• Pupillengröße: Bei Dunkelheit (Hinweis auf Halos-Risiko)
• Schirmer-Test: Prüfung der Tränenproduktion
• Fundoskopie: Prüfung von Netzhaut und Sehnerv
• Wellenfrontanalyse: Wellenfrontanalyse beim Augenlasern.

Was Sie in der Voruntersuchung tun sollten

• Kontaktlinsen 2 bis 4 Wochen vor der Untersuchung nicht tragen
• Alle Medikamente ehrlich angeben
• Alle bekannten Augenerkrankungen mitteilen
• Realistische Erwartungen kommunizieren
• Alle Fragen stellen, die Sie beschäftigen

Phase 2: Vorbereitung am OP-Tag (60 Minuten)

Ankunft und Aufklärung

Sie kommen 60 Minuten vor der Operation. Sie erhalten Ihre OP-Kleidung, füllen letzte Formulare aus und besprechen den Ablauf mit dem Chirurgen. Wenn Sie Angst haben, ist jetzt der Moment, sie zu benennen. Weitere Details für Angstpatienten beim Augenlaser-Erstgespräch haben wir gesondert dokumentiert.

Optionale Sedierung

Wenn Sie eine leichte Sedierung wünschen, nehmen Sie jetzt eine Tablette Lorazepam (Tavor) ein. Die Wirkung setzt in 20 Minuten ein. Ausführlich zur Wahl der Anästhesie im Ratgeber Augenlasern mit Narkose oder Betäubungstropfen.

Erste Tropfen

Ihre Augen werden mit desinfizierender Lösung gereinigt. Dann tropfen wir Betäubungstropfen (Proparacain oder Oxybuprocain). Sie spüren ein leichtes Brennen für 5 bis 10 Sekunden, danach wird das Auge taub.

Phase 3: Die Operation (10 bis 15 Minuten pro Auge)

Jetzt beginnt der eigentliche Eingriff. Wir beschreiben ihn detailliert und minutengenau. Der genaue Ablauf hängt vom gewählten Verfahren ab. Wir zeigen zuerst die Femto-LASIK, dann die Unterschiede zu PRK und SMILE.

Minute 0: Positionierung

Sie legen sich auf die Operationsliege, mit dem Kopf unter dem Laser-System. Ein Assistent stabilisiert Ihren Kopf mit einer weichen Auflage. Sie schauen nach oben in ein rotes Fixationslicht.

Minute 1: Lidhalter

Ein Lidhalter fixiert Ihre Augenlider offen. Er ist so eingestellt, dass Sie nicht blinzeln müssen und keinen Druck spüren. Bei Bedarf werden nochmals Betäubungstropfen gegeben. Was passiert, wenn Sie beim Augenlaser blinzeln, ist im dedizierten Ratgeber erklärt.

Minute 2 bis 3: Vakuum-Ring (nur LASIK und SMILE)

Ein Saugring wird auf das Auge gesetzt und für 5 bis 10 Sekunden aktiviert. Sie fühlen einen sanften Druck, wie einen Daumen auf dem geschlossenen Lid. Ihre Sicht wird für diese Zeit dunkler. Es ist der emotional intensivste Moment, aber ohne Schmerz.

Minute 3 bis 4: Erzeugung des Hornhautdeckels (Flap)

Der Femtosekunden-Laser trennt in 15 bis 20 Sekunden eine hauchdünne Schicht (110 Mikrometer) von der Hornhaut ab. Sie sehen kurz einen violetten Schimmer und hören ein leises Klicken. Der Vakuum-Ring wird entfernt.

Minute 4 bis 5: Öffnen des Flaps

Der Chirurgen hebt den Flap vorsichtig zur Seite. Sie sehen dabei ein leichtes Verschwimmen der Sicht. Es tut nicht weh.

Minute 5 bis 6: Excimer-Laser Behandlung

Der Excimer-Laser trägt jetzt in 20 bis 40 Sekunden Gewebe von der Innenseite der Hornhaut ab. Sie hören ein regelmäßiges Klicken und riechen einen leicht verbrannten Geruch (Verdampfung). Das Fixationslicht führt Ihren Blick, der Eyetracker verfolgt jede kleine Bewegung 1.000 Mal pro Sekunde.

Minute 6 bis 7: Rückführung des Flaps

Der Flap wird zurückgeklappt und mit Kochsalzlösung ausgespült. Er heilt in wenigen Stunden von selbst an, ohne Nähte.

Minute 8 bis 10: Erste Nachbehandlung

Antibiotische und entzündungshemmende Tropfen werden appliziert. Der Lidhalter wird entfernt. Sie schließen die Augen und ruhen für 5 Minuten. Dann geht es zum zweiten Auge, meist im selben Termin.

Verfahrensunterschiede im Detail

PRK und Trans-PRK: Ohne Flap

Bei PRK entfällt die Flap-Bildung. Stattdessen wird die oberste Zellschicht (Epithel) mit einer Bürste oder mit Alkohol entfernt. Der Excimer-Laser behandelt dann direkt die freigelegte Hornhaut. Anschließend wird eine Verband-Kontaktlinse für 3 bis 5 Tage aufgesetzt. Details im Ratgeber Trans-PRK Ablauf und Erfahrungen.

SMILE: Nur ein kleiner Schnitt

Bei SMILE wird ein kleines Lentikel (dünne Scheibe) mit dem Femtosekunden-Laser im Hornhautinneren erzeugt. Über einen 2 bis 4 Millimeter kleinen Schnitt entnimmt der Chirurg das Lentikel. Kein Flap, kein Excimer-Laser.

SmartSurface: Berührungslos

SmartSurface arbeitet komplett ohne Instrumentenkontakt. Der Excimer-Laser entfernt in einem einzigen Schritt sowohl Epithel als auch das darunter liegende Gewebe. Ideal für empfindliche Augen. Der Vergleich zu SmartSurf und No-Touch Laser erklärt die Unterschiede zu PRK und LASEK.

Phase 4: Direkt nach der Operation (Erste 4 Stunden)

Nach der Operation gehen Sie in einen abgedunkelten Ruheraum. Die Betäubungstropfen lassen in 15 bis 20 Minuten nach. In dieser Zeit setzen leichte Beschwerden ein:

• Nach LASIK und SMILE: Sandgefühl für 4 bis 6 Stunden. Beste Behandlung: geschlossene Augen, Ruhe.
• Nach PRK und Trans-PRK: Deutlicheres Fremdkörpergefühl, Tränen, Lichtempfindlichkeit für 3 bis 4 Tage.

Was Sie bei starken Beschwerden tun sollten, ist im Notfall-Guide zu starken Schmerzen nach dem Augenlasern beschrieben. Ausführlich zum Heilungsverlauf nach dem Augenlasern haben wir einen separaten Ratgeber.

Phase 5: Nachkontrollen (Tag 1, Woche 1, Monat 1, Monat 3)

Nachkontrolle 1: Am nächsten Tag

Die erste Nachkontrolle findet 24 Stunden nach der Operation statt. Wir prüfen die Sehschärfe, die Lage des Flaps und die Heilung des Hornhautgewebes. Meist sehen Sie schon bei diesem Termin 80 bis 90 Prozent der Zielsicht.

Nachkontrolle 2: Nach einer Woche

Weitere Verlaufskontrolle, Anpassung der Tropfenmenge, ggf. Freigabe für leichte Aktivitäten. Ab hier dürfen Sie in der Regel wieder Autofahren, wenn die Sehschärfe stabil ist.

Nachkontrolle 3: Nach einem Monat

Detaillierte Untersuchung des Ergebnisses. Prüfung der Restlinsentrübung und der Trockenheit. Vorsichtige Freigabe für Sport.

Nachkontrolle 4: Nach drei Monaten

Abschlussuntersuchung. Wenn nötig, Planung einer Nachkorrektur. Danach jährliche Routinekontrollen empfohlen.

Was Sie während der Operation aktiv tun müssen

Sie sind kein passiver Empfänger. Ihre Kooperation macht den Unterschied zwischen einem guten und einem sehr guten Ergebnis:

1. Fixieren Sie das rote Licht. Es hilft dem Eyetracker.
2. Atmen Sie ruhig und tief. Beruhigt das autonome Nervensystem.
3. Bewegen Sie nicht den Kopf. Der Lidhalter fixiert nur die Lider, nicht den Kopf.
4. Blinzeln Sie nicht bewusst. Der Lidhalter verhindert es ohnehin.
5. Sagen Sie es, wenn etwas unangenehm wird. Der Chirurg kann kurz pausieren.

Details zur Bewegung während des Augenlaserns haben wir gesondert dokumentiert.

Häufig gestellte Fragen zum Ablauf beim Augenlasern

Wie lange dauert das Augenlasern insgesamt?

Die reine OP-Zeit pro Auge beträgt 10 bis 15 Minuten. Beide Augen zusammen inklusive Vorbereitung und Nachbereitung 60 bis 90 Minuten. Die aktive Laser-Zeit ist nur 20 bis 40 Sekunden.

Was passiert beim Augenlasern genau?

Ein Laser trägt Gewebe von der Hornhaut ab, um deren Brechkraft zu verändern. Bei LASIK wird zuerst ein hauchdünner Deckel angehoben, bei PRK die Oberfläche entfernt, bei SMILE eine kleine Scheibe durch einen Schnitt entnommen.

Was passiert beim Lasern der Augen mit dem Sehnerv?

Nichts. Der Excimer-Laser arbeitet nur an der Hornhautoberfläche und dringt nicht in tiefere Augenschichten vor. Der Sehnerv liegt am Augenhintergrund und wird nicht berührt.

Werde ich während der Operation bewusstlos?

Nein. Bei Standard-Behandlung mit Betäubungstropfen sind Sie vollständig wach. Bei intravenöser Sedierung sind Sie in entspanntem Halbschlaf. Details unter Bewusstsein während der Augenlaser-Operation.

Wann kann ich nach der Operation nach Hause?

Nach 30 bis 60 Minuten Ruhezeit. Eine Begleitperson ist notwendig, weil Sie in den ersten 24 Stunden nicht Auto fahren dürfen.

Kann etwas schiefgehen während der Operation?

Sehr selten. Der Eyetracker verhindert Fehler durch Bewegungen. Der Ratgeber Augenlaser abbrechen was passiert erklärt Ausnahmefälle.

Wann sehe ich wieder normal?

Nach LASIK und SMILE meist am nächsten Morgen 80 bis 90 Prozent der Sicht. Nach PRK 3 bis 5 Tage bis zur brauchbaren Sicht, 3 bis 6 Wochen bis zur vollen Klarheit.

Zusammenfassung: Der komplette Ablauf beim Augenlasern

Beim Augenlasern gliedert sich der komplette Ablauf in fünf Phasen. Die Voruntersuchung dauert 60 bis 90 Minuten und findet 1 bis 4 Wochen vor der OP statt. Die Vorbereitung am OP-Tag umfasst 60 Minuten mit Aufklärung, optionaler Sedierung und Betäubungstropfen. Die eigentliche Operation läuft 10 bis 15 Minuten pro Auge, mit nur 20 bis 40 Sekunden aktiver Laser-Zeit. Direkt nach dem Eingriff folgen 4 Stunden Ruhe. Vier Nachkontrollen nach 1 Tag, 1 Woche, 1 Monat und 3 Monaten schließen den Ablauf ab.