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„Ich werde alles mitbekommen und kann mich nicht wehren“ – diese Vorstellung beunruhigt viele Menschen, bevor sie sich für einen Augenlaser-Eingriff entscheiden. Das Bewusstsein während des Eingriffs ist ein sehr reales Erleben – aber es unterscheidet sich erheblich davon, was die meisten Menschen sich vorstellen. Dieser Artikel erklärt detailliert, was Patienten wirklich wahrnehmen und was sie nicht wahrnehmen.
Werden Sie während der Operation schlafen?
Nein. Der Augenlaser-Eingriff wird in der Regel ohne Vollnarkose durchgeführt. Sie sind während des gesamten Verfahrens bei vollem Bewusstsein. Das hat konkrete Gründe: Die Kooperation des Patienten – insbesondere das Fixieren eines Lichtpunkts – ist ein wesentlicher Bestandteil des Eingriffs. Vollnarkose würde dies unnötig erschweren und ist für einen Eingriff von wenigen Minuten nicht gerechtfertigt.
Was werden Sie sehen?
Mit den Betäubungstropfen im Auge sehen Sie verschwommen. Während des Eingriffs nehmen Sie Folgendes wahr:
- Einen Lichtpunkt (das Fixierlicht), auf das Sie schauen sollen
- Farbige Lichter oder blinkende Muster in der Peripherie (gerät abhängig)
- Bei LASIK: eine kurze Phase, in der das Sehen dunkler wird (während der Flap-Erstellung)
- Bei SMILE: eine ruhigere Wahrnehmung ohne deutliche Sicht Unterbrechung
Sie werden den Laser nicht als Strahl sehen. Das Licht, das Sie wahrnehmen, ist kein fokussierter Laserstrahl auf der Netzhaut – der Excimerlaser im UV-Bereich ist für das menschliche Auge nicht sichtbar.
Was werden Sie hören?
Je nach Methode gibt es akustische Wahrnehmungen:
- Ein klickendes oder tickendes Geräusch (Femtosekundenlaser)
- Ein leises Summen (Maschinengeräusch)
- Bei Excimer Laser: ein charakteristisches Kratzen oder Knistern
- Die Stimme des Arztes oder des Teams
Viele Patienten berichten, dass die Geräusche – insbesondere das Kratzen des Excimer Lasers – überraschend intensiv wirken. Wer darauf vorab hingewiesen wurde, reagiert deutlich gelassener.
Was werden Sie fühlen?
Die Betäubungstropfen schalten Schmerzempfinden aus. Sie können jedoch Folgendes wahrnehmen:
- Druck auf dem Auge (insbesondere bei der Saugring Phase bei LASIK)
- Ein leichtes Brennen direkt nach dem Eingriff
- Einen Geruch (oxidiertes Gewebe – bei LASIK normal, aber ungewohnt)
- Das Berühren des Lides durch den Lidhalter
Schmerzen im eigentlichen Sinne sind bei korrekt eingesetzten Augentropfen nicht zu erwarten. Sollten Sie dennoch Schmerzen verspüren, sagen Sie es sofort dem Arzt.
Was werden Sie NICHT erleben?
Die größte Angst Quelle ist oft das Unbekannte. Folgendes wird nicht eintreten:
- Sie werden den Laserstrahl auf Ihrer Netzhaut nicht sehen oder fühlen
- Sie werden das Auge nicht „aufgeschnitten“ fühlen
- Sie werden keine Schmerzen erleiden (sofern keine Kontraindikation für die Tropfen vorliegt)
- Sie werden nicht unbeweglich festgehalten
- Sie werden keinen Kontrollverlust erleiden, der eine Gefahr darstellt
Kann das Bewusstsein belastend sein?
Ja – für einige Patienten ist das bewusste Erleben eines medizinischen Eingriffs psychisch herausfordernd, selbst wenn er schmerzfrei ist. Besonders die Phase der reduzierten Sehschärfe oder die Geräuschemissionen können als unangenehm empfunden werden. Das ist eine normale Reaktion.
Die Deutsche Ophthalmologische Gesellschaft (DOG) und der Berufsverband der Augenärzte Deutschlands (BVA) empfehlen, dass Kliniken auf die individuelle Angst Ebene eingehen und – wenn nötig – Anxiolytika vor dem Eingriff anbieten. Lesen Sie dazu auch Beruhigungsmittel beim Augenlaser.
Häufige Fragen zum Bewusstsein Erleben
Kann ich sprechen während der Operation?
Ja, sofern Sie dabei keine Kopfbewegungen machen. Viele Ärzte ermutigen sogar dazu, Fragen oder Bedenken direkt zu äußern.
Was passiert, wenn ich die Augen schliessen will?
Der Lidhalter verhindert das. Er ist nicht schmerzhaft, aber man kann das Auge damit nicht schliessen. Er wird entfernt, sobald der Eingriff abgeschlossen ist.
Wie lange dauert das bewusste Erleben des Eingriffs?
Von der Positionierung auf der Liege bis zum Ende des Eingriffs vergehen in der Regel 15 bis 25 Minuten für beide Augen. Die eigentliche Lernphase pro Auge dauert oft weniger als 3 Minuten.
