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Augenlasern an der Hornhaut-oberfläche
Nicht jedes Auge ist für ein Verfahren mit Hornhautschnitt geeignet. In solchen Fällen kommen oberflächenbasierte Augenlaser Methoden zum Einsatz. Zu diesen zählen die klassischen Verfahren PRK und LASEK sowie moderne berührungsfreie Technologien wie Smart Surf oder No Touch Laser. Obwohl alle diese Methoden auf der Behandlung der Hornhautoberfläche basieren, unterscheiden sie sich deutlich in Technik, Komfort und Heilungsverlauf. Dieser Artikel erläutert die Gemeinsamkeiten und Unterschiede und hilft bei der Einordnung der verschiedenen Möglichkeiten.
Gemeinsame Grundlagen von Smart Surf, PRK und LASEK
Alle drei Verfahren gehören zu den sogenannten Oberflächenlaserverfahren. Die Korrektur der Fehlsichtigkeit erfolgt direkt an der obersten Schicht der Hornhaut. Es wird kein Hornhautflap erzeugt und es findet keine tiefe Gewebemanipulation statt. Dadurch eignen sich diese Methoden besonders für Menschen mit dünner Hornhaut oder bestimmten anatomischen Voraussetzungen. Behandelt werden können Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit und Hornhautverkrümmungen innerhalb definierter Grenzen.
Klassische PRK und LASEK verständlich erklärt
Die PRK Methode
Bei der PRK wird die oberste Zellschicht der Hornhaut vollständig entfernt. Anschließend modelliert ein Excimer Laser die darunterliegende Hornhaut, um die Fehlsichtigkeit zu korrigieren. Die entfernte Zellschicht wächst in den folgenden Tagen von selbst nach. Während dieser Regenerationsphase kann es zu Schmerzen und verschwommenem Sehen kommen. Eine schützende Kontaktlinse unterstützt die Heilung.
Die LASEK Methode
LASEK ist eine Weiterentwicklung der PRK. Hier wird die oberste Hornhautschicht mithilfe einer speziellen Lösung gelockert und zur Seite geschoben. Nach der Laserbehandlung wird diese Schicht wieder zurückgelegt. Ziel ist es, die Heilung etwas schonender zu gestalten. Dennoch ähnelt der Heilungsverlauf dem der PRK, einschließlich einer mehrtägigen Regenerationsphase.
Ablauf und Heilungsverlauf bei PRK und LASEK
Beide Verfahren erfolgen unter lokaler Betäubung mit Augentropfen und dauern nur wenige Minuten pro Auge. In den ersten Tagen nach der Behandlung treten häufig Fremdkörpergefühl, Lichtempfindlichkeit und Schmerzen auf. Die Sehschärfe verbessert sich schrittweise und stabilisiert sich in der Regel innerhalb mehrerer Wochen.
Was ist
Smart Surf beziehungsweise No Touch Laser
Grundprinzip des berührungsfreien Augenlaserns
Smart Surf oder No Touch Laser ist ein modernes Oberflächenlaser Verfahren, bei dem das Auge während der gesamten Behandlung nicht mechanisch berührt wird. Sowohl die Entfernung der obersten Hornhautschicht als auch die eigentliche Fehlsichtigkeitskorrektur erfolgen ausschließlich mit dem Laser. Der Eingriff wird in einem zusammenhängenden Schritt durchgeführt.
Technologische Besonderheiten von Smart Surf
Die eingesetzte Lasertechnologie erlaubt eine sehr gleichmäßige und präzise Abtragung der Hornhaut. Moderne Steuerungssysteme berücksichtigen individuelle Augenbewegungen und sorgen für eine hohe Genauigkeit. Durch den Verzicht auf manuelle Schritte wird das Risiko von Unregelmäßigkeiten reduziert.
Ablauf der Smart Surf Behandlung
Nach der Vorbereitung und lokalen Betäubung beginnt die Laserbehandlung direkt an der Hornhautoberfläche. Der Patient spürt dabei keinen Kontakt mit Instrumenten. Nach dem Eingriff wird ebenfalls eine schützende Kontaktlinse eingesetzt, um die Heilung zu unterstützen. Die Nachsorge ähnelt der bei PRK und LASEK.
Direkter Vergleich von Smart Surf, PRK und LASEK
Unterschiede im Behandlungsablauf
Der wesentliche Unterschied liegt im Grad der Berührung des Auges. Während PRK und LASEK manuelle Schritte erfordern, erfolgt Smart Surf vollständig laserbasiert. Für viele Patienten wird dies als angenehmer und weniger belastend empfunden. Die Dauer der eigentlichen Behandlung ist bei allen Verfahren kurz.
Vergleich der Heilungsphase
Die Heilungsphase ist bei allen Oberflächenverfahren länger als bei Methoden mit Hornhautflap. Schmerzen und Sehschwankungen können in den ersten Tagen auftreten. Bei Smart Surf berichten viele Patienten über ein gleichmäßigeres Heilungsempfinden. Die vollständige Sehschärfe stellt sich in der Regel innerhalb einiger Wochen ein.
Sicherheit und Vorhersagbarkeit
Alle genannten Verfahren gelten als sicher und gut untersucht. Smart Surf bietet durch die automatisierte Lasersteuerung eine hohe Präzision. PRK und LASEK verfügen über eine jahrzehntelange Erfahrung mit stabilen Langzeitergebnissen. Entscheidend ist immer die fachgerechte Durchführung und die richtige Indikationsstellung.
Für wen eignet sich welches Verfahren
PRK und LASEK kommen häufig bei Patienten mit sehr dünner Hornhaut oder bestimmten medizinischen Besonderheiten zum Einsatz. Sie erfordern eine gewisse Bereitschaft, eine längere Heilungsphase in Kauf zu nehmen. Smart Surf eignet sich besonders für Menschen, die ein möglichst schonendes und berührungsfreies Verfahren bevorzugen oder Angst vor mechanischen Instrumenten am Auge haben.
Vor und Nachteile der Oberflächenverfahren
Die Vorteile aller Oberflächenlaser Methoden liegen in der hohen Stabilität der Hornhaut und dem Verzicht auf einen Hornhautschnitt. Nachteile sind die längere Regenerationszeit und die vorübergehenden Beschwerden nach der Behandlung. Smart Surf punktet zusätzlich mit hohem Behandlungskomfort, während PRK und LASEK auf einer sehr langen klinischen Erfahrung basieren.
Die Bedeutung der individuellen Voruntersuchung
Die Wahl des geeigneten Verfahrens sollte niemals pauschal erfolgen. Eine ausführliche Voruntersuchung klärt, welche Methode medizinisch sinnvoll ist. Dabei werden Hornhautdicke, Augenform, Sehfehler und persönliche Lebensumstände berücksichtigt. Erst auf dieser Grundlage lässt sich eine sichere Empfehlung aussprechen.
Fazit: Moderne No Touch Technologie oder bewährte Klassiker
Smart Surf, PRK und LASEK sind etablierte Möglichkeiten der Augenlaser Behandlung ohne Hornhautschnitt. Moderne No Touch Verfahren bieten hohen Komfort und präzise Technologie, während PRK und LASEK auf jahrzehntelanger Erfahrung beruhen. Welche Methode die richtige ist, entscheidet sich individuell im persönlichen Beratungsgespräch und auf Basis einer sorgfältigen Untersuchung.