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Hornhautverkrümmung, medizinisch als Astigmatismus bezeichnet, ist eine der häufigsten Fehlsichtigkeiten. Betroffene sehen sowohl in der Naehe als auch in der Ferne unscharf oder verzerrt, da die Hornhaut nicht wie eine gleichmäßige Kugel geformt ist, sondern in verschiedenen Ebenen unterschiedlich stark gekrümmt ist. Augenlasern kann Astigmatismus in vielen Fällen dauerhaft korrigieren.
In der Aumedica-Klinik in Köln behandeln wir regelmäßig Patientinnen und Patienten mit Hornhautverkrümmung. Auf dieser Seite erfahren Sie, welche Verfahren in Frage kommen und was zu erwarten ist. Fuer einen persönlichen Beratungstermin fuer das Augenlasern Köln stehen wir Ihnen jederzeit zur Verfügung.
Was ist Hornhautverkrümmung (Astigmatismus)?
Die Hornhaut eines normalsichtigen Auges ist kugelig geformt: In alle Richtungen gleich stark gekrümmt, ähnlich wie eine perfekte Kugel. Beim Astigmatismus hingegen ist die Hornhaut in mindestens einer Ebene unterschiedlich gekrümmt, vergleichbar mit der Form eines Rugby Balls oder eines Löffels. Infolgedessen werden Lichtstrahlen in verschiedenen Ebenen unterschiedlich stark gebrochen und treffen nicht alle auf einem einzigen Punkt auf der Netzhaut zusammen.Das Ergebnis: Das Bild erscheint in alle oder bestimmte Richtungen unscharf oder verzerrt. Buchstaben können doppelt oder verschwommen erscheinen. Viele Menschen mit Astigmatismus haben gleichzeitig eine Kurz- oder Weitsichtigkeit, was die Korrektur etwas komplexer macht, aber in keiner Weise ausschließt.Astigmatismus ist sehr verbreitet. Nach seriösen Schätzungen hat ein Drittel bis zur Hälfte aller Menschen eine klinisch relevante Hornhautverkrümmung. Leichte Formen werden oft nicht als störend empfunden, stärkere Formen beeinträchtigen die Seh Qualität jedoch erheblich.Arten von Astigmatismus
Man unterscheidet verschiedene Formen:- Regulärer Astigmatismus: Die beiden Hauptkrümmungen Achsen stehen senkrecht aufeinander. Dies ist die häufigste und am besten korrigierbare Form.
- Irregulärer Astigmatismus: Die Hornhautkrümmung ist unregelmäßig. Diese Form kann durch Keratokonus, Narben oder vorherige Operationen entstehen und ist schwerer zu korrigieren.
- Kornealer Astigmatismus: Die Ursache liegt in der Hornhaut.
- Lentikular Astigmatismus: Die Ursache liegt in der Linse des Auges.
Kann man Astigmatismus mit Laser behandeln?
Ja, in den meisten Fällen ist die Laserkorrektur eines regulären Astigmatismus sehr gut möglich und gibt exzellente Ergebnisse. Der Laser trägt Hornhaut Gewebe so ab, dass die ungleichmäßige Krümmung ausgeglichen wird. Dabei kann der Astigmatismus alleine oder in Kombination mit einer gleichzeitigen Kurz- oder Weitsichtigkeit Korrektur behandelt werden.Die gängigen Verfahren fuer Astigmatismus:LASIK bei Hornhautverkrümmung
Die LASIK ist fuer regulären Astigmatismus bis ca. 5 dpt gut geeignet. Der Excimerlaser wird so programmiert, dass er in verschiedenen Achsen unterschiedlich viel Gewebe abträgt, um die Hornhautkrümmung anzugleichen. Die Ergebnisse sind sehr zuverlässig, und die Erholungszeit ist kurz.SMILE bei Astigmatismus
Die SMILE-Methode ist ebenfalls fuer die Korrektur von Astigmatismus zugelassen und geeignet. Die Präzision des Femtosekundenlasers ermöglicht eine genaue Achsenausrichtung des Lenticels, sodass der Astigmatismus zielgenau korrigiert wird. Die Methode ist besonders bei Personen mit trockenen Augen oder sportlich aktiver Lebensweise zu bevorzugen.LASEK und PRK bei Astigmatismus
Auch LASEK und PRK können Astigmatismus effektiv korrigieren. Bei dünnerer Hornhaut oder bestimmten anderen Kontraindikationen gegen LASIK sind sie eine gute Alternative. Die längere Erholungszeit ist bei diesem Verfahren einzuplanen.Topolinker oder Wavefront-geführte Behandlung
Bei unregelmässiger Hornhaut Form oder nach vorherigem Augen Eingriffen kann eine topographie gesteuerte Laserbehandlung eingesetzt werden. Dabei wird die individuelle Hornhaut Karte (Topographie) genutzt, um den Laser besonders genau zu führen. Dies ist besonders vorteilhaft bei unregelmassigen Astigmatismen.Ist Augenlasern bei Hornhautverkrümmung möglich?
Wie stark darf der Astigmatismus fuer Augenlasern sein?
In der Regel können folgende Astigmatismus-Grade korrigiert werden:
- LASIK: bis ca. 5,0 dpt, manchmal auch bis 6,0 dpt (abhängig von der Hornhautdicke)
- SMİLE: bis ca. 5,0 dpt
- LASEK / PRK: bis ca. 4,0 bis 5,0 dpt
Ob eine Korrektur möglich ist, hängt nicht nur von der Stärke des Astigmatismus ab, sondern auch von der Hornhautdicke und -topographie. Die Voruntersuchung gibt präzisen Aufschluss darüber, was in Ihrem individuellen Fall möglich ist.
Voraussetzungen fuer Augenlasern bei Hornhautverkrümmung
Die Voraussetzungen fuer eine Laserbehandlung bei Astigmatismus sind ähnlich wie bei anderen Fehlsichtigkeiten:
- Mindestalter von 18 Jahren, empfohlen ab 21 Jahren
- Stabile Sehstaerke und stabiler Astigmatismus in den letzten 12 Monaten
- Ausreichende Hornhautdicke
- Regulärer (nicht irregulärer) Astigmatismus
- Kein aktiver Keratokonus
- Guter allgemeiner Augenstatus
Ergebnisse und Präzision der Astigmatismuskorrektur
Moderne Laserverfahren erzielen bei der Astigmatismuskorrektur sehr präzise Ergebnisse. Die sogenannte Achse Genauigkeit (wie genau die Behandlung Achse eingestellt wird) ist entscheidend fuer den Erfolg. Aktuelle Lasersysteme verfügen ueber eine sehr hohe Achsen Genauigkeit und Eyetracking-Systeme, die Augenbewegungen in Echtzeit ausgleichen.
Klinische Studien zeigen, dass mehr als 90 Prozent der Patientinnen und Patienten nach einer Astigmatismuskorrektur einen Restastigmatismus von weniger als 0,5 dpt erreichen. Das entspricht in der Praxis einer sehr guten oder brillen freien Seh Qualität. Leichte Residual Astigmatismus können in manchen Fällen vorkommen, sind aber selten und gut tolerierbar.
Sonderfall: Astigmatismus bei Keratokonus
Keratokonus ist eine progressive Hornhauterkrankung, bei der die Hornhaut sich nach vorne wölbt und dabei unregelmäßig verformt wird. Dies führt zu einem starken, irregulären Astigmatismus, der mit einer normalen Brille oft nicht mehr vollständig korrigiert werden kann.
Beim Keratokonus steht die Stabilisierung der Hornhaut im Vordergrund, zum Beispiel durch Crosslinking (Quervernetzung der Hornhaut Fasern mit UV-Licht und Riboflavin). Nach einer erfolgreichen Stabilisierung kann in bestimmten Fällen eine oberflächenbasierte Laserbehandlung (PRK) in Kombination mit Crosslinking erwogen werden, um die Seh Qualität zu verbessern.
Wichtig: Eine LASIK ist bei Keratokonus kontraindiziert. Patienten mit Keratokonus benötigen eine spezialisierte Beratung und genaue Diagnostik.
Häufige Fragen zur Hornhautverkrümmung und Augenlasern
Kann man Astigmatismus vollständig weglasern?
Bei regulärem Astigmatismus kann der Grossteil der Fehlsichtigkeit sehr effektiv korrigiert werden. Restastigmatismen von weniger als 0,5 dpt sind klinisch nicht relevant und werden im Alltag kaum wahrgenommen. Eine vollständige Beseitigung wird in den meisten Fällen erreicht.
Ich habe gleichzeitig Kurzsichtigkeit und Astigmatismus. Können beide auf einmal korrigiert werden?
Ja, moderne Laserverfahren können Kurzsichtigkeit (oder Weitsichtigkeit) und Astigmatismus in einem einzigen Eingriff gleichzeitig korrigieren. Dies ist sogar die häufigste Situation in der refraktiven Chirurgie.
Wie lange dauert die Erholung nach dem Augenlasern bei Astigmatismus?
Die Erholungszeit ist die gleiche wie bei anderen Fehlsichtigkeit Korrekturen: Bei LASIK und SMILE oft ein bis zwei Tage fuer grundlegende Verbesserung, nach LASEK und PRK etwa eine Woche. Die endgültige Stabilität der Sehstärke wird nach ein bis drei Monaten beurteilt.
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Sie möchten wissen, ob Ihr Astigmatismus mit Laser behandelt werden kann? Vereinbaren Sie eine ausführliche Voruntersuchung bei Aumedica in Köln. Unser Ärzteteam beurteilt Ihre individuelle Situation und empfiehlt das am besten geeignete Verfahren. Informieren Sie sich jetzt ueber das Augenlasern Köln und machen Sie den ersten Schritt zu klarer Sicht.
Fazit
Hornhautverkrümmung ist kein Grund, auf ein Leben ohne Brille oder Kontaktlinsen zu verzichten. Moderne Laser-Verfahren korrigieren Astigmatismus sehr zuverlässig. Mit sorgfältiger Diagnostik, der richtigen Methode und erfahrenen Augenärzten erhalten Sie nicht nur schärfere Sicht, sondern auch mehr Lebensqualität.
Das Wichtigste ist eine fundierte Vor-Untersuchung. Ein modernes Augenzentrum wie aumedica nutzt Pentacam-Technologie und erfahrene Ärzte, um die beste Lösung speziell für Ihren Astigmatismus zu finden.
